ECCO 
Préparation Composantes évaluant les Connaissances cas par Exemple de Synthèse
Préparation Composantes évaluant les Connaissances cas par Exemple de Synthèse
ECCO: Exemples de Questions (Synthèse)
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Patient:
Fillette de race blanche âgée de 4 ans allant à la garderie
Plainte Principale:
Le professeur dit que l'oeil gauche de la fillette dévie vers l'intérieur occasionnellement.
Antécédents oculo/visuels:
Premier examen visuel
Antécedents médicaux:
Père atteint de glaucome; Grand-mère maternelle: diabète Type II Dégénérescence maculaire liée à âge.
Données cliniques:
Acuité visuelle non-corrigée: OD: 6/12 OS: 6/24 (la patiente coopère mal) Tests écran: 7 ésophorie à 6m; 12 ésotropie intermittente OS à 40 cm Versions: normales
Test des points de Worth: Fusion à distance, neutralisation occasionnelle de l'OS de près Amplitude d'accommodation: patiente ne répond pas à ce test Rétinoscopie: OD: +1.50 6/9-1
OS: +2.50 -0.75 X 165 6/12-2
(fluctuation du reflet rétinoscopique) Tests écran avec Rx optimale: 4 ésophorie à 6m (barre de prismes, amplitude variable) Phories de près: Impossible (aucune coopération de la part de la patiente) Santé oculaire: Fond d'oeil/Biomicroscopie: en santé, Aucune anomalie notée OU Réflexes pupillaires: pupilles égales, rondes et réagissant à la lumière
1. En vous basant sur l'information fournie, quel est le diagnostic le plus probable?
A. Excès de convergence
B. Simulation du problème par la fillette
C. Hypermétropie latente
D. Paralysie du VIe nerf gauche
2. Quel test supplémentaire devriez-vous effectuer afin de confirmer votre diagnostic?
A. Évaluation de l'acuité stéréoscopique
B. Réfraction sous cycloplégie
C. Écran de Lancaster
D. Acuité visuelle avec le trou sténopéique
3. Quelle est l'approche thérapeutique préférable pour cette patiente?
A. Correction ophtalmique (lunettes)
B. Traitement par prismes
C. Rééducation visuelle en clinique
D. Traitement par occlusion
4. Quels conseils donnez-vous aux parents qui s'inquiètent de leur fillette?
A. Ne vous inquiétez pas, le tout rentrera dans l'ordre lorsqu'elle grandira
B. Les lunettes vont aider son oeil et nous la réévaluerons dans 3 mois
C. Les lentilles cornéennes vont lui donner une meilleure chance d'avoir une vision naturelle
D. Nous allons la référer à un spécialiste
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